淄博負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴（yán）重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性（xìng）傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷（shāng）害，而（ér）且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣（qì）過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展（zhǎn），推出相關規（guī）範的（de）新（xīn）版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的（de）生產（chǎn）在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國（guó）頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保（bǎo）健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計（jì）規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和（hé）歸納設計要（yào）求（qiú）[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科（kē）學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出（chū）雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口（kǒu）能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環（huán）利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研（yán）究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的（de）隔離效果（guǒ）需要改善，相（xiàng）關的隔（gé）離措施值得探討和（hé）研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設（shè）計（jì）。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中（zhōng）應當滿足以（yǐ）下（xià）幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人（rén）員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性（xìng）隔離病房空調通風（fēng）設計的（de）任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度（dù），降低醫護（hù）人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設（shè）在不同位置（zhì）時（shí）的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通（tōng）過比較，得出最佳（jiā）的通風方案（àn）。 傳染（rǎn）性隔（gé）離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患（huàn）者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證（zhèng）空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通（tōng）風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義（yì），潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（jiān）（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部（bù）感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨（jìng）室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純（chún）化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大（dà）力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和（hé）日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建（jiàn）成了世界上第（dì）一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求