儋州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後（hòu）對人們的（de）健康造成（chéng）很大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數（shù）字（zì）表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家（jiā）和地區（qū），其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被（bèi）感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我（wǒ）國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨（jìng）病（bìng）房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內（nèi）形（xíng）成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要（yào）作用，為（wéi）日後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防（fáng）止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了（le）“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由（yóu）中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科（kē）技成果評（píng）估（gū）。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計（jì）要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合（hé）理（lǐ）次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風（fēng）口能夠（gòu）改（gǎi）進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這（zhè）一係（xì）列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴（kuò）散（sàn）、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排（pái）風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性（xìng）隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒（shū）適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形（xíng）成渦（wō）流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的（de）汙染物（wù）濃（nóng）度（dù），保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗（yàn）費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一（yī）個隔（gé）離病房的模型，然（rán）後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位（wèi）置時的（de）空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及（jí）防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設（shè）計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙（wū）染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染（rǎn）物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探（tàn）討（tǎo），以期（qī）達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍（jun1）工（gōng）產業（yè）中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出（chū）了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了（le）世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室（shì）技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍（jun1）工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫（yī）療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和（hé）大力發（fā）展了潔（jié）淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明（míng）蘇達大學建成了世界上（shàng）第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效（xiào）性提供了規（guī）範。1969 年世（shì）界衛生組（zǔ）織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求