昭通（tōng）負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速（sù）擴散後（hòu）對人們的健康造成很大（dà）危（wēi）害。據世界衛生組織公布（bù）的統計（jì）數字（zì）表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫（yī）護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在（zài）近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行（háng）業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我（wǒ）國（guó）對傳染疾（jí）病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了（le）《空氣潔淨技術措（cuò）施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室（shì）施工及（jí）驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控製（zhì）中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題（tí）項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病（bìng）隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員（yuán）工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提（tí）供了依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方（fāng）法

可見，為了（le）在疫（yì）情爆發（fā）時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界（jiè）27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引（yǐn）起了我（wǒ）國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒（shū）適環境（jìng），提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼（jiān）顧節（jiē）能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳（chuán）染（rǎn）隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務（wù）和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好（hǎo）的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學（xué）使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離（lí）病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫（yī）護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設（shè）計中（zhōng）需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通（tōng）風進（jìn）行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研（yán）究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商（shāng）研究（jiū）得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯（lián）邦標準209。至此形成了（le）完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布（bù）了美國航（háng）空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業（yè），1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片（piàn）、超純化學（xué）試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發（fā）展又進入（rù）一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個（gè）垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證（zhèng）藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求