棗莊負壓隔離（lí）病房高效（xiào）過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對（duì）人（rén）們的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數（shù）字（zì）表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了（le）上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過（guò）程中，就（jiù）有（yǒu）醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題（tí）的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國（guó）內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室（shì）技術（shù）發展的重要作用，為（wéi）日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥（yào）工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物（wù）理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求（qiú）意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討（tǎo）論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了（le）係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並（bìng）整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研（yán）究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技（jì）發（fā）展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研（yán）究（jiū），說明循環利用回（huí）風也可（kě）以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房（fáng）的設計（jì）已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆（bào）發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然（rán）後（hòu）排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引（yǐn）起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離（lí）病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免形（xíng）成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外（wài）壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計（jì），降低（dī）室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口（kǒu）、排風口設在（zài）不同（tóng）位（wèi）置（zhì）時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙（wū）染物（wù）濃度、風（fēng）速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供（gòng）良（liáng）好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可（kě）見，隔離（lí）病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於（yú）防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效（xiào）果（guǒ），提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外（wài），保持醫護人（rén）員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以控製創（chuàng）部感（gǎn）染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車（chē）間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國（guó）提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同（tóng）年美國空（kōng）軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔（jié）淨室第一（yī）個軍用部分（fèn）的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學（xué）技術和工業發展起了很（hěn）大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別研（yán）製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生（shēng）物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求（qiú）