玉溪負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前（qián）所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個國家和地（dì）區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶（dài）來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成（chéng）了（le）上百億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取（qǔ）了隔離、觀察（chá）和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國（guó）潔淨（jìng）技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國（guó）潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳（chuán）染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設（shè）備的生（shēng）產在國內（nèi）形成（chéng）了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規（guī）範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病（bìng）房（fáng）的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效（xiào）果的（de）表達（dá）式和設計（jì）要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典（diǎn）型（xíng）性肺炎）疫（yì）情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次（cì）發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病（bìng）房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院（yuàn）具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空（kōng）調（diào）通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求（qiú）。基於以上（shàng）原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考（kǎo）。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組（zǔ）合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患（huàn）者間相（xiàng）互（hù）感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境（jìng）；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染病的風（fēng）險。

可見，隔離（lí）病房的設（shè）計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排除病房（fáng）內產生（shēng）的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考（kǎo）慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果（guǒ）的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含（hán）菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消（xiāo）毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術（shù）室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率（lǜ）、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並（bìng）應（yīng）用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔（jié）淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業（yè）先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大（dà）力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和（hé）日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一（yī）個（gè）新時期。1966 年美（měi）國（guó）新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的（de）無（wú）菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安（ān）德（dé）遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了（le）規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求