運城負壓（yā）隔離（lí）病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生（shēng）組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給（gěi）我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的（de）帶波（bō）紋隔板的（de）高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發（fā）展，推出相關（guān）規範的新版本（běn）或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室（shì）配（pèi）套（tào）的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成（chéng）了初步的規（guī）模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我（wǒ）國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研（yán）究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了（le）緩（huǎn）衝（chōng）室隔離效果（guǒ）的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣（qì）流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要（yào）改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安（ān）置（zhì）在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒（dú）等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月（yuè）首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對（duì）傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或（huò）改（gǎi）造的傳染病醫（yī）院（yuàn）具（jù）有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的（de）空調通（tōng）風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供（gòng）病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了（le）探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設（shè）計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染（rǎn）風（fēng）險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為（wéi）設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文（wén）獻和相（xiàng）關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究（jiū）。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到（dào）室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要（yào）有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良（liáng）好效果，提（tí）高清除汙染空氣的（de）效率（lǜ），防止汙染（rǎn）物逸出（chū）到病房（fáng）外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的（de）清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度（dù）受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調（diào）通（tōng）風需要控製含（hán）菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概（gài）念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作（zuò）環（huán）境，這也（yě）是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義（yì）的（de）潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設（shè）計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成（chéng）了世（shì）界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫（yī）藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求（qiú）