鷹潭負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全（quán）世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀（guān）察（chá）和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視（shì），我（wǒ）國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代（dài），我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成（chéng）了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用（yòng），為日後國（guó）家標準的製定奠（diàn）定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控（kòng）製中心（xīn）(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中（zhōng）防止（zhǐ）結核分支（zhī）杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔（jié）淨手（shǒu）術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研（yán）製成功了（le）“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的（de）研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染（rǎn）病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解（jiě）放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科（kē）技發（fā）展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究（jiū）的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研（yán）究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低（dī）醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利（lì）用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完（wán）備（bèi）的（de）理論。

1.3 主要內（nèi）容、目（mù）的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損（sǔn）失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內（nèi），新風經過（guò）過濾處理後送（sòng）到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空（kōng）氣過（guò）濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的（de）高度（dù）。如何提高傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離（lí）病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具（jù）有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少（shǎo）實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風（fēng）口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者（zhě）、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良（liáng）好（hǎo）的室（shì）內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染（rǎn）上傳（chuán）染病的風險。

可（kě）見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡（jìn）可能（néng）減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計（jì）中需要考慮的（de）問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研（yán）究得出了生（shēng）產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生（shēng）產車（chē）間的送風過濾（lǜ），具有現代（dài）意義（yì）的潔淨（jìng）室由此真正誕生（shēng）了（le）。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現（xiàn）正名（míng）為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美（měi）國航（háng）空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效（xiào）過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大（dà）學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提（tí）供了規（guī）範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的（de）要求