宜昌負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人（rén），病死（sǐ）率近11%。像SARS 這（zhè）樣（yàng）的突發性（xìng）傳（chuán）染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋（wén）隔（gé）板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成（chéng）功潔淨室配套（tào）的（de）淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規（guī）模與（yǔ）布局，我國先（xiān）後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣（qì）閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了（le）《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫（yī）院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防（fáng）護產品（pǐn）的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院（yuàn）空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的（de）研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成（chéng）果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果（guǒ）的表達式和（hé）設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次（cì）數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播（bō）有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風（fēng）也可以得（dé）到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係（xì）列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫（yì）情、避（bì）免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者（zhě）被安置（zhì）在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國（guó）廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指（zhǐ）導意義（yì）。傳染隔離病（bìng）房的空調（diào）通風（fēng）設計中應當滿足（zú）以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負（fù）壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機（jī）輔（fǔ）助計算（suàn），是計算機技術（shù）的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用（yòng）和投入，為設（shè）計和施工（gōng）提（tí）供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個（gè）送風口時，送風口和排風（fēng）口的不（bú）同組合的幾種方案（àn）進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究（jiū）。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔（gé）離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染（rǎn）上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討（tǎo），以期達改善空調（diào）通風效果的目的（de）。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔（gé）離病房的空（kōng）調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬（shǔ）於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返（fǎn）工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高（gāo）的原（yuán）因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣（qì）過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了（le）。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔（jié）淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除（chú）美國而外，其它（tā）工業（yè）先進國家，日（rì）本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展（zhǎn）了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高（gāo）效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個（gè）新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造（zào）和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生（shēng）產（chǎn）環境和用水質（zhì）量的要求