宜賓負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們（men）的健（jiàn）康（kāng）造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但（dàn）給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛（fēn）紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察（chá）和治療（liáo），在此（cǐ）過程中，就有醫（yī）護人員、健（jiàn）康人（rén）群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版（bǎn）本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術（shù）的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化（huà）設備的生產（chǎn）在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《藥（yào）品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題（tí）項目（mù）。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征（zhēng）求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染（rǎn）病醫院（yuàn）建築設（shè）計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出（chū）版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依（yī）據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善（shàn），相關（guān）的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新（xīn）風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等（děng）淨處理，然（rán）後（hòu）排到（dào）室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病（bìng）醫院（yuàn）具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負（fù）壓控製（zhì））、設置（zhì）緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣（qì）流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提（tí）供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風（fēng）方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工（gōng）作區空氣的清潔（jié）度，都是傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含（hán）菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後（hòu）可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅（miè）菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真（zhēn）正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設（shè）計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨（jìng）室（shì）第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工（gōng）業發展起了很大的促（cù）進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使（shǐ）潔淨（jìng）技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學（xué）建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室（shì）。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求（qiú）