陽泉負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情（qíng）爆發（fā）之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒（bān）發（fā）了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病（bìng）防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病（bìng）房（fáng）技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了（le）《空氣潔淨（jìng）技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標（biāo）準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染（rǎn）病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國（guó）推出（chū）了《傳染病（bìng）醫院建築（zhù）設計（jì）規（guī）範（討（tǎo）論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專（zhuān）著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東（dōng）申菱公司共（gòng）１４名科（kē）研人員（yuán）組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設（shè）部科技發展促進中心組（zǔ）織（zhī）的科（kē）技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的（de）模（mó）式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節（jiē）能（néng）降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空（kōng）氣過濾器（qì）的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空（kōng）氣的（de）淨（jìng）化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了（le）探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫（yī）護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助（zhù）計算，是（shì）計算機技（jì）術（shù）的發展和（hé）應用，數值模（mó）擬分析，有助於（yú）迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立（lì）一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排（pái）風口設在不同位（wèi）置時的空調通（tōng）風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為（wéi）了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環（huán）境；

（2）保（bǎo）證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能（néng）減少（shǎo）引（yǐn）入、產生和滯（zhì）留（liú）粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的（de）問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通（tōng）風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後（hòu）可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善（shàn）的潔淨（jìng）室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學（xué）、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分（fèn）重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製（zhì）成功（gōng）過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第（dì）一（yī）個水（shuǐ）平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規（guī）定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要（yào）求