陽江負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很（hěn）大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但（dàn）給世（shì）界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技（jì）術規（guī）範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產（chǎn）在國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與（yǔ）推動潔（jié）淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出（chū）了《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計（jì）規範（討（tǎo）論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著（zhe）《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究（jiū）的（de）成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的（de）表（biǎo）達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已（yǐ）經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染（rǎn）性隔離病房的（de）隔離（lí）效果需要改善，相關的隔（gé）離（lí）措施值得探（tàn）討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然（rán）後排（pái）到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以（yǐ）下（xià）幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離（lí）病房空調（diào）通風設計的任（rèn）務（wù）和辦（bàn）法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯（tī）度（負（fù）壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者（zhě）對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首（shǒu）先建立一（yī）個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者（zhě）間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應（yīng）盡可能（néng）減少引入、產生（shēng）和滯留（liú）粒子（zǐ）等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染（rǎn）物逸出到（dào）室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒（lì）子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方（fāng）和廠商（shāng）研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界（jiè）上第一個潔（jié）淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔（jié）淨室（shì）與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性（xìng）標（biāo）準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美（měi）國又頒布了（le）美國航空宇宙局（jú）標準，通（tōng）常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業（yè）。除美國而外（wài），其它工業（yè）先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨（mò）西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單（dān）向流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥（yào）品管（guǎn）理（lǐ）局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管（guǎn）理（lǐ）規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提（tí）供了規範。1969 年世（shì）界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量（liàng）的要求