鹽城負壓隔（gé）離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過（guò）程中（zhōng），就有醫護人（rén）員（yuán）、健康人群被感染成（chéng）為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形（xíng）成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型（xíng）式（shì）的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計（jì）規（guī）範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流（liú）淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國（guó）家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組（zǔ）進行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模（mó）擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降（jiàng）低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損（sǔn）失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒（shū）適環（huán）境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項（xiàng）包括：為防（fáng）止（zhǐ）病菌逸出，傳（chuán）染隔（gé）

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流（liú）組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同（tóng）病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使（shǐ）用應盡可能（néng）減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的（de）。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消（xiāo）毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年（nián）前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試（shì）劑等行業均有應用（yòng），對當（dāng）時科學技術（shù）和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建（jiàn）設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高（gāo）效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔（jié）淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨（jìng）白血（xuè）病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生（shēng）產，對生產環境和用（yòng）水質量的要（yào）求