雅安負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者（zhě）采（cǎi）取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並（bìng）根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本（běn）或者意（yì）見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我（wǒ）國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在（zài）國內形成了初步（bù）的規模（mó）與（yǔ）布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全（quán）專家（jiā）提出傳（chuán）染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠（gòu）改進氣流組織（zhī），降低醫護人（rén）員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係（xì）列成果（guǒ）標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需（xū）要（yào）改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾（lǜ）處理（lǐ）後送到室（shì）內，排風（fēng）經過過（guò）濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔（gé）離病房（fáng）空調（diào）的（de）隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對（duì）於今後（hòu）新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計（jì）中應當滿足以下（xià）幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的（de）淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計（jì）中應（yīng）注意的事項包括（kuò）：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置（zhì）緩衝室；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高（gāo）換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室（shì）內（nèi）的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔（jié）度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和應用（yòng），數值模擬（nǐ）分析（xī），有助於迅速得（dé）到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文（wén）獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不（bú）同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應（yīng）具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員（yuán）感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散（sàn）到（dào）室外的潔（jié）淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類（lèi）滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室（shì）標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年（nián）美（měi）國又頒布（bù）了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高（gāo）效（xiào）過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求（qiú）