新餘負壓隔離病房（fáng）高（gāo）效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各（gè）國人民身心帶來了巨大（dà）的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿（gǎo）。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔（jié）淨病房（fáng）、隔離病房技術（shù）的發（fā）展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗（chuāng）、餘（yú）壓（yā）閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布（bù）了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局（jú）頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳（chuán）染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫（yī）院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研（yán）人員組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進（jìn）中（zhōng）心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達（dá）式和（hé）設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工（gōng）作區（qū）域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可（kě）以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非（fēi）典型（xíng）性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引（yǐn）起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的（de）傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低（dī）醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學（xué）使用（yòng）計算機輔助計（jì）算，是計算（suàn）機技術的發（fā）展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調（diào）的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫（yī）學率先有了（le）潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美（měi）國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至（zhì）此形成了（le）完善的（de）潔淨（jìng）室（shì）技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發（fā）展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本（běn）分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的（de）超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建（jiàn）成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量（liàng）的要求