信陽負（fù）壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳（chuán）染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十（shí）年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備（bèi），淨化設（shè）備的生產在（zài）國內形成了初步（bù）的規模與布局（jú），我國先後（hòu）設計製造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔（jié）淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術（shù）發展的重（chóng）要（yào）作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局（jú）頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了（le）《藥品（pǐn）生產質（zhì）量管（guǎn）理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流（liú）淨化（huà）滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防（fáng）護（hù）產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的（de）表（biǎo）達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數（shù）進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的（de）節（jiē）能降耗提（tí）供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離病（bìng）房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的（de）高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不（bú）受感（gǎn）染，避免形成渦流（liú）及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上（shàng）原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學（xué）使用（yòng）計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的（de）發展和（hé）應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費（fèi）用和投入（rù），為設計和（hé）施工提供參考。

參（cān）考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的（de）幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然（rán）後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出（chū）到（dào）室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使（shǐ）用（yòng）應（yīng）盡（jìn）可（kě）能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴（kuò）散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於（yú）潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後（hòu）可以控（kòng）製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航（háng）空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠（jiāo）片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求