新鄉負壓（yā）隔離病房高（gāo）效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次（cì）發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過（guò）濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式（shì）起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗（yàn）收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器（qì）整（zhěng）麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳（chuán）染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病（bìng）房（fáng）隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促（cù）進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙（shuāng）送風口（kǒu）的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法（fǎ）

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期（qī）盡量（liàng）控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離（lí）措施（shī）值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首（shǒu）次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病（bìng）房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設（shè）計。對於今後新建或（huò）改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適（shì）環（huán）境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外（wài）壓力（lì）梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風（fēng）險。計算流（liú）體力學使用（yòng）計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員（yuán）工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得（dé）出最佳（jiā）的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的（de）效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨（jìng）室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消（xiāo）毒後可以控製創（chuàng）部（bù）感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年（nián），美國研（yán）製（zhì）出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕（dàn）生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發（fā）了（le）世界上第一個（gè）潔淨室（shì）標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善（shàn）的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布（bù）了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部（bù）分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業（yè）發展起（qǐ）了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向（xiàng）醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求