孝感負壓（yā）隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成（chéng）很大（dà）危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了（le）上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌（zhì）了我（wǒ）國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視（shì），我國的（de）潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造（zào）了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了（le）《綜合（hé）醫（yī）院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預（yù）防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫（yī）院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評（píng）估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式（shì）和設計要求（qiú），對傳染病隔（gé）離（lí）病（bìng）房換（huàn）氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論（lùn）證（zhèng），溫差對汙染傳播（bō）有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的（de）節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房（fáng）的（de）高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調的設計。對於今後（hòu）新（xīn）建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節（jiē）能的環（huán）保要求（qiú）。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的（de）隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考（kǎo）慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機（jī）技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進（jìn）行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一（yī）個（gè）隔（gé）離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設（shè）在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製（zhì）創部感染（rǎn）率的（de）處理室、手術室這（zhè）類滅（miè）菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準（zhǔn）209。至（zhì）此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國（guó）航空（kōng）宇宙（zhòu）局（jú）標準，通（tōng）常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始（shǐ）應用於（yú）部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用（yòng），對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的（de）建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國（guó）而（ér）外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國（guó）新（xīn）墨西哥州建（jiàn）成了世（shì）界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的（de）生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌（jun1）生產（chǎn），對生產環（huán）境和用水質量的要求