襄陽負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所（suǒ）未有，並且（qiě）危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療（liáo），在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相（xiàng）關規（guī）範的新版本或者（zhě）意（yì）見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔（jié）淨室（shì）施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥（yào）工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥（yào）品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設（shè）計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發（fā）時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施（shī）值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以（yǐ）及越南（nán）的河（hé）內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳（chuán）染（rǎn）隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明（míng）了傳（chuán）染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清（qīng）潔度（dù），降低醫（yī）護（hù）人（rén）員感染風（fēng）險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是（shì）計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於迅（xùn）速得到結論（lùn），能減少實驗（yàn）費用和投入，為設（shè）計和施工提（tí）供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同（tóng）組合（hé）的幾（jǐ）種方案進行討（tǎo）論，利（lì）用Fluent 軟件進行（háng）數值模（mó）擬研究。首先建立（lì）一個隔離（lí）病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔（gé）離病（bìng）房（fáng）屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不（bú）但要（yào）有效排除病房內產生（shēng）的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率（lǜ），防（fáng）止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔（jié）度（dù），都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區（qū））指空（kōng）氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀（jì）60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創（chuàng）部（bù）感染（rǎn）率（lǜ）的處（chù）理室、手術室這類滅菌（jun1）處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居（jū）高不（bú）下，軍方和廠商研究（jiū）得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦（bāng）標準209。至（zhì）此形成了完善的潔（jié）淨室技術（shù）雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學（xué）技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除（chú）美國（guó）而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英（yīng）國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀（jì）80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單（dān）向流的（de）生物潔淨（jìng）技（jì）術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求