廈（xià）門負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症（zhèng）前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此（cǐ）在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害（hài）。據（jù）世（shì）界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給（gěi）我國（guó）造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通（tōng）過鑒定，標（biāo）誌了我國（guó）潔淨技術正式（shì）起步。在近（jìn）幾（jǐ）十（shí）年裏，我（wǒ）國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產（chǎn）在（zài）國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘（yú）壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術（shù）發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量（liàng）管理（lǐ）規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產（chǎn）業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理（lǐ）》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳（chuán）染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病（bìng）房（fáng）的設計已經形成（chéng）了完備的理（lǐ）論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探（tàn）討（tǎo）和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫（yì）情（qíng），引起（qǐ）了我（wǒ）國對傳染性隔（gé）離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保（bǎo）護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳（chuán）染隔（gé）離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分（fèn）析（xī），有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻（xiàn）和相關理（lǐ）論，筆（bǐ）者對采（cǎi）用兩個送風口（kǒu）時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的（de）模型，然（rán）後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫（yī）護人員工（gōng）作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度（dù）分（fèn）布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔（gé）離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患（huàn）者間（jiān）相互感染（rǎn），它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者（zhě）提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病（bìng）的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可（kě）能減少引入（rù）、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生（shēng）的汙（wū）染空氣，而且（qiě）要有效阻（zǔ）止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證（zhèng）空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性（xìng）隔離病房空調通風（fēng）設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空（kōng）調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目（mù）的。

1.2 國（guó）內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性（xìng）隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居（jū）高不（bú）下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間（jiān）的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建（jiàn）成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無（wú）菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製（zhì）造和（hé）質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求