渭南負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣（qì）潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病（bìng）患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設（shè）計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究（jiū）院空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組（zǔ）進（jìn）行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式（shì）和設計要求（qiú），對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用（yòng）回風（fēng）也可以（yǐ）得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為（wéi）隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計（jì）已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫（yì）情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調（diào）的（de）隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改（gǎi）造（zào）的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成（chéng）渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療（liáo）傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散（sàn）到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染（rǎn）物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上（shàng）幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔（gé）離病房空調通（tōng）風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的（de）潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同（tóng）年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室（shì）標（biāo）準《潔淨室與潔淨（jìng）工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並（bìng）在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試（shì）劑等行業（yè）均（jun1）有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起（qǐ）了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對（duì）生產環境和（hé）用水質量的（de）要求