台州負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累（lèi）計SARS病例（lì）共8422 例，涉及（jí）32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔（jié）淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代（dài），我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生（shēng）產在國內形（xíng）成了初步的（de）規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室（shì）、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家（jiā）標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜（zōng）合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築（zhù）設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔（gé）離（lí）病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單（dān）送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風（fēng）也可以得到潔（jié）淨度高（gāo）的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據（jù）。這一係列（liè）成果標（biāo）誌著（zhe）我國（guó）對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得（dé）探討和（hé）研（yán）究。患者被安置（zhì）在獨立的（de）傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過（guò）濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在（zài）2003 年2 月首（shǒu）次發現於（yú）中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何（hé）提高傳（chuán）染性隔離（lí）病房空調（diào）的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病（bìng）房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避（bì）免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保（bǎo）證醫護人員工作（zuò）區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療（liáo）傳染病患者、防止疾（jí）病（bìng）擴散（sàn），及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患（huàn）者（zhě）提供良好的室內環（huán）境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上（shàng）傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲（shèn）出（chū）汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻（zǔ）止（zhǐ）室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的（de）良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題（tí）。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃（nóng）度和（hé）防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處（chù）理（lǐ）室、手術（shù）室這（zhè）類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效（xiào）空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產（chǎn）車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨（jìng）室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔（jié）淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠（jiāo）片、超純（chún）化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當（dāng）時科學技術（shù）和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食（shí）品及生化等行（háng）業。除美國（guó）而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新（xīn）型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品（pǐn）管理局（FDA）開（kāi）始實（shí）施（shī）《醫藥品的製造（zào）和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求