泰安負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新（xīn）冠（guàn）病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公（gōng）布的統計數字（zì）表明（míng），截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但（dàn）給世界各國人（rén）民（mín）身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏（lǐ），我（wǒ）國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥（yào）工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵（miàn）罩（zhào）”、完成了“負壓層（céng）流（liú）淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物（wù）安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共（gòng）１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的（de）模式，通過模（mó）擬、驗（yàn）證明比（bǐ）單送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員（yuán）工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔（gé）離（lí）病房（fáng）的節能（néng）降耗（hào）提供了依（yī）據。這（zhè）一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計（jì）已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散（sàn）、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過（guò）濾處理後送（sòng）到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器（qì）,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為（wéi）防止病（bìng）菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不（bú）同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使（shǐ）用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出（chū）到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現（xiàn）狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲（zhōu）醫學率先有了（le）潔淨（jìng）室的概念，當時（shí）對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車（chē）間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生（shēng）了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方（fāng）案，並應用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同（tóng）年美國空軍製（zhì）訂（dìng）、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的（de）促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開（kāi）始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外（wài），其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世（shì）紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一（yī）個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥（yào）品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求