宿州負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於（yú）新冠病（bìng）症前所未有（yǒu），並（bìng）且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統（tǒng）計數字表明，截（jié）至2003 年8 月（yuè）7 日，全球（qiú）累計SARS病（bìng）例（lì）共（gòng）8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起（qǐ）步（bù）。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題（tí）的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布局（jú），我國先後（hòu）設（shè）計製造（zào）了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥（fá）等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管（guǎn）理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸（xī）器（qì）整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設（shè）計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研（yán）究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技（jì）成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式（shì）和設計要（yào）求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依（yī）據（jù）。這（zhè）一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安（ān）置在獨立的（de）傳染性隔離病（bìng）房內，新（xīn）風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院（yuàn）具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良（liáng）好的（de）隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯（tī）度（負壓（yā）控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織（zhī）、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度（dù）、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入（rù）、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利（lì）於（yú）防（fáng）止病菌擴（kuò）散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的（de）汙染空氣，而（ér）且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風（fēng）設（shè）計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以（yǐ）上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期（qī）達（dá）改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的（de）範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作（zuò）環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商（shāng）研（yán）究得出了生（shēng）產環境（jìng）清潔度不（bú）高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世（shì）界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（zhī）（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求