隨（suí）州負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其（qí）中SARS 死（sǐ）亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群（qún）被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了（le）我國（guó）潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔（gé）離病（bìng）房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先（xiān）後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了（le）規範與推動潔淨室（shì）技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠（diàn）定（dìng）了基礎。

1984 年12 月（yuè）我（wǒ）國（guó）頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發（fā）了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製（zhì）中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年（nián），美國（guó）生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果（guǒ）的研究”通（tōng）過了建設部科技發（fā）展促進中心組（zǔ）織的科技（jì）成果評估（gū）。該研（yán）究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換（huàn）氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地（dì）, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆（bào）發（fā）的（de）SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性（xìng）隔離病房的（de）高度（dù）。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了（le）探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔（gé）離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部（bù）排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保（bǎo）證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計（jì）算（suàn），是（shì）計算機（jī）技術（shù）的發（fā）展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關（guān）理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨（jìng）室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製（zhì）創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間（jiān），美國（guó）軍工產業中（zhōng）產（chǎn）品返（fǎn）工率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術（shù）雛（chú）形。

1967 年美國（guó）又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年（nián）起開（kāi）始（shǐ）應用於（yú）部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一（yī）個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個（gè）水（shuǐ）平層流的無菌（jun1）室（shì）。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔（jié）淨白（bái）血（xuè）病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提（tí）供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要（yào）求