遂寧負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布（bù）的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨（jù）大的傷（shāng）害，而（ér）且也（yě）給（gěi）我（wǒ）國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次（cì）發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近（jìn）幾（jǐ）十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相（xiàng）關規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我（wǒ）國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及（jí）驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國（guó）家（jiā）藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國（guó）國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共（gòng）１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗（yàn）和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計（jì）已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳（chuán）染性隔（gé）離病房內，新風（fēng）經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果（guǒ）和如何改（gǎi）進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應（yīng）當滿足（zú）以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項（xiàng）包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用（yòng）計（jì）算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入（rù），為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬（nǐ）送風口、排（pái）風口（kǒu）設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相（xiàng）互感染，它（tā）應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳（chuán）染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止（zhǐ）汙染物逸（yì）出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經（jīng）噴灑消（xiāo）毒後可以控製（zhì）創部（bù）感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰（zhàn）期（qī）間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率（lǜ）、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此（cǐ）形（xíng）成了完善的潔淨室（shì）技術（shù）雛形。

1967 年美國又（yòu）頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視（shì）和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超（chāo）高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的（de）生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世（shì）界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效（xiào）性提供了（le）規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產（chǎn），對生（shēng）產環境和用水質量的要求