朔州負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界（jiè）衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害（hài），而且（qiě）也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後（hòu），全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔（jié）淨技術（shù）起步於上（shàng）世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效（xiào）空氣過（guò）濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或（huò）者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾（jí）病防治（zhì）問題的十分重視，我國的（de）潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設（shè）計製造（zào）了多（duō）種型式的（de）潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技（jì）術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了（le）《潔淨（jìng）室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布（bù）了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督（dū）管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化（huà）滅（miè）病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳（chuán）染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研（yán）究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說（shuō）明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依（yī）據（jù）。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔（gé）離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和（hé）研究。患者被安（ān）置在獨立的（de）傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高（gāo）效空氣過（guò）濾器的作用（yòng）

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發（fā）的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病房空調的隔離（lí）效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效（xiào）果（guǒ），保（bǎo）護醫護人（rén）員不（bú）受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應（yīng）有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發（fā）展和（hé）應用，數值模擬分（fèn）析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物（wù）濃度、風速、溫度（dù）分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療（liáo）傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及（jí）防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為（wéi）傳染病患（huàn）者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯（zhì）留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染（rǎn）有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是（shì）傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討（tǎo），以期（qī）達改善空調通（tōng）風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方（fāng）和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒（bān）發了世界上第一（yī）個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準（zhǔn），通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超（chāo）純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品（pǐn）及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又（yòu）進入一（yī）個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的（de）生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實（shí）施《醫藥（yào）品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性（xìng）提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求