沈陽負壓（yā）隔離病房高效（xiào）過濾器（qì）

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計（jì）數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的（de）高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技（jì）術（shù）發展（zhǎn），推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾（jí）病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室（shì）配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範（fàn）與（yǔ）推動潔（jié）淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南（nán）》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院（yuàn）建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染（rǎn）病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成（chéng）果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離（lí）效（xiào）果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合（hé）理次數進（jìn）行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了（le）依據。這一係（xì）列成果標誌（zhì）著（zhe）我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的（de）隔離效果需要（yào）改善，相關（guān）的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越（yuè）南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的高度（dù）。如何提（tí）高傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染（rǎn）性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導（dǎo）意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提（tí）供病（bìng）患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的（de）淨（jìng）化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應（yīng）有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計（jì），降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機（jī）技術（shù）的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者（zhě）對采（cǎi）用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析（xī）醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻（zǔ）止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防（fáng）止汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風（fēng）需（xū）要控製含菌濃度和防止細（xì）菌（jun1）逸（yì）出（chū），屬於（yú）潔淨（jìng）室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室（shì）的概（gài）念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴（pēn）灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣（qì）過濾（lǜ）器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美（měi）國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的（de）設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當（dāng）時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進（jìn）入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德（dé）州的（de）M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的（de）要求