紹興負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器（qì）

由於（yú）新冠病（bìng）症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性（xìng）傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨（jù）大（dà）的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百（bǎi）億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者（zhě）采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過（guò）鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國（guó）對（duì）傳（chuán）染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作（zuò）用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國（guó）頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布（bù）了《醫（yī）院潔淨手術部建築技（jì）術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整（zhěng）理和歸納（nà）設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科（kē）技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式（shì）和（hé）設（shè）計（jì）要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到（dào）潔（jié）淨度高的（de）送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房（fáng）的隔離效果需要改善，相（xiàng）關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於（yú）中國廣東（dōng）、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國（guó）對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔（gé）離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重（chóng）要的指導（dǎo）意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計（jì）中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護（hù）人（rén）員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了（le）探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣（qì）流（liú）組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口（kǒu）時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫（yī）護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它（tā）應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外（wài）。保證空調的良好效（xiào）果，提高（gāo）清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車（chē）間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國（guó）航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多（duō）用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院（yuàn），並在各種行業推廣，軍（jun1）工（gōng）、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試（shì）劑等行業均（jun1）有應用，對當時（shí）科學技術和工（gōng）業（yè）發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發（fā）展了潔（jié）淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日（rì）本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔（jié）淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最（zuì）早（zǎo）的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求