韶關負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且（qiě）也（yě）給我（wǒ）國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和（hé）治療，在（zài）此（cǐ）過程中，就有醫（yī）護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我（wǒ）國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏（lǐ），我國（guó）頒發（fā）了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規（guī）範，並根據（jù）技術發展，推（tuī）出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了（le）初（chū）步（bù）的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了（le）多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布（bù）了《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出（chū）傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和（hé）設計要求，對（duì）傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實（shí）驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果（guǒ）標（biāo）誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及（jí）研（yán）究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離（lí）措施（shī）值得探（tàn）討和研究。患者（zhě）被安置在獨立（lì）的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排（pái）到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的（de）高度（dù）。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病（bìng）房設（shè）計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦（bàn）法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改（gǎi）善氣（qì）流組織、提高（gāo）換氣次數、考（kǎo）慮局（jú）部（bù）排風的（de）設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結（jié）論（lùn），能減少實（shí）驗費用和投（tóu）入，為設計和施工（gōng）提（tí）供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離（lí）病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空（kōng）調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不（bú）同病患者間相互（hù）感染，它應具有（yǒu）如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳（chuán）染（rǎn）病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點（diǎn）要求，筆者對（duì）傳染隔（gé）離（lí）病房空（kōng）調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部（bù）感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上（shàng）第一個（gè）潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒（bān）布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起（qǐ）開始應（yīng）用於部分醫（yī）院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化（huà）學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向（xiàng）流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範（fàn）。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用（yòng）水質量的要求