商洛負壓（yā）隔離（lí）病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身（shēn）心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重（chóng）視（shì），避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病（bìng）患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的（de）帶（dài）波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了（le）我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日（rì）後國家標準的製定奠定了（le）基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中（zhōng）防止結（jié）核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理（lǐ）局頒布了（le）《藥品生產質量管（guǎn）理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和（hé）“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院（yuàn）建築設計（jì）規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出（chū）版了係統介紹（shào）隔離（lí）病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔（gé）離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要求，對傳（chuán）染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效（xiào）率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能（néng）降（jiàng）耗提（tí）供了依（yī）據。這一係列成果（guǒ）標（biāo）誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內（nèi）等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔（gé）離病（bìng）房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境（jìng），提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員（yuán）不（bú）受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部（bù）排（pái）風的（de）設計，降低（dī）室內的汙（wū）染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實（shí）驗費用（yòng）和投入，為（wéi）設計和施工提供參（cān）考。

參考國內（nèi）外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治（zhì）療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到（dào）室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理（lǐ）室（shì）、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下（xià），軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產環境清潔度（dù）不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的（de）送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微（wēi）型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨（mò）西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早（zǎo）的生物潔（jié）淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的（de）製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求