三亞負壓（yā）隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其（qí）中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的（de）新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的（de）十分重視（shì），我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了（le）基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發（fā）了《潔淨室施（shī）工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥（yào）品（pǐn）監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計（jì）原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的（de）“隔離病（bìng）房隔離效（xiào）果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中心（xīn）組（zǔ）織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域（yù）內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量（liàng）控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調（diào）的隔（gé）離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應（yīng）當（dāng）滿足以下（xià）幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好（hǎo）的隔（gé）離措施，如保（bǎo）持室（shì）內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次（cì）數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫（yī）護人（rén）員（yuán）工作區空氣（qì）清潔度，降低醫（yī）護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口（kǒu）和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員（yuán）工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止（zhǐ）不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人（rén）員（yuán）感染（rǎn）上（shàng）傳（chuán）染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室（shì）內的（de）汙染（rǎn）物逸出到室（shì）外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調（diào）通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬（shǔ）於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（shì）（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房（fáng）。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返（fǎn）修率居高不下，軍方和（hé）廠（chǎng）商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過（guò）濾，具有現代意義的（de）潔（jié）淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美（měi）國空軍製訂、頒（bān）發了（le）世界上第一個潔淨（jìng）室（shì）標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設（shè）計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促（cù）進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入（rù）一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇（sū）達大（dà）學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食（shí）品（pǐn）藥品管（guǎn）理局（FDA）開（kāi）始實施《醫（yī）藥品的（de）製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品（pǐn）無（wú）菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求