泉州負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了（le）巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護（hù）人員（yuán）、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患（huàn）者（zhě）。

我國（guó）潔（jié）淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國（guó）內形成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料（liào）傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室（shì）技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國（guó）頒發了《潔淨室施工（gōng）及（jí）驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止（zhǐ）結核（hé）分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布（bù）了（le）《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了（le）《醫院潔淨（jìng）手術部建築（zhù）技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的（de）物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳（chuán）染（rǎn）病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣（guǎng）東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了（le）緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進（jìn）行（háng）實驗和（hé）模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播（bō）有一定影響[v]，高（gāo）效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情（qíng）、避（bì）免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔（gé）離措施值（zhí）得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經（jīng）過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效（xiào）空（kōng）氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速（sù）蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸（yì）出（chū），傳染隔

離病房應（yīng）有（yǒu）良好（hǎo）的隔離（lí）措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術（shù）的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調（diào）通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空（kōng）調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的（de）理解（jiě）限（xiàn）於經噴（pēn）灑（sǎ）消（xiāo）毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工（gōng）產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生（shēng）產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美（měi）國明蘇達大（dà）學建成了世（shì）界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求