欽州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所（suǒ）未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後（hòu），全（quán）國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔（gé）板（bǎn）的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技術措施（shī）》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計（jì）規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔（jié）淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病（bìng）預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成（chéng）了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護（hù）產品（pǐn）的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹（shào）隔（gé）離病（bìng）房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換（huàn）氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等（děng）淨（jìng）處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首（shǒu）次發現於（yú）中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明（míng）了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病（bìng）房（fáng）應（yīng）有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩（huǎn）衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降低醫護（hù）人員（yuán）感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設（shè）計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進（jìn）行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設（shè）計（jì）、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且（qiě）要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調（diào）通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣（qì）懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的（de）範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨（jìng）室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工（gōng）作（zuò）環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居（jū）高不下，軍（jun1）方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（liú）（單向流）潔（jié）淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的（de）聯（lián）邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒（bān）布（bù）了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前（qián），多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及（jí）生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十（shí）分重（chóng）視和大力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成（chéng）了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質（zhì）量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求