清遠負壓隔離病（bìng）房高效過濾（lǜ）器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各（gè）國人民身心帶來了巨（jù）大的（de）傷害，而且也給（gěi）我（wǒ）國造成（chéng）了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出（chū）相（xiàng）關規（guī）範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術（shù）措施》，起到了（le）規範（fàn）與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標（biāo）準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發（fā）了《潔淨廠房設（shè）計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物（wù）安全專家（jiā）提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成（chéng）果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病（bìng）隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明（míng）循環利用回風也可以（yǐ）得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製（zhì）疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在（zài）獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設（shè）計（jì）中（zhōng）應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有（yǒu）良好（hǎo）的隔離措施（shī），如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染（rǎn）風險。計算流體（tǐ）力學使（shǐ）用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和應用（yòng），數值模擬分析（xī），有助於迅（xùn）速得（dé）到結論，能減少（shǎo）實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工（gōng）提（tí）供（gòng）參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口（kǒu）設在（zài）不同位（wèi）置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提（tí）供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可（kě）能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減（jiǎn）少（shǎo）滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散到室外的（de）潔淨（jìng）環境中。潔淨空（kōng）調的（de）設計，不但要（yào）有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保（bǎo）持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的（de）範疇（chóu）。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消（xiāo）毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組（zǔ）織方案，並應（yīng）用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在（zài）各（gè）種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和（hé）日本（běn）分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一（yī）個垂直單（dān）向流的（de）生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個（gè）水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求