普洱負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全（quán）世界迅速擴散後（hòu）對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球（qiú）累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百（bǎi）億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨（jìng）技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國（guó）內形成了初（chū）步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔（jié）淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工（gōng）業（yè）潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了（le）《藥品（pǐn）生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸（xī）器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨（jìng）化滅（miè）病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計（jì）規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔（gé）離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔（gé）離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳（chuán）染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過（guò）過（guò）濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高（gāo）效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改（gǎi）進傳染性隔離（lí）病房空（kōng）調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行（háng）了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風（fēng）設計的任務和（hé）辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置（zhì）緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技（jì）術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風（fēng）口的不同組（zǔ）合的幾種方（fāng）案進（jìn）行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌（jun1）擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計（jì），不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效（xiào）率，防止汙（wū）染物逸（yì）出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣（qì）的（de）清潔度，都（dōu）是傳染性隔（gé）離病房空調通風設計中需（xū）要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上（shàng）幾點（diǎn）要求，筆者對（duì）傳染隔（gé）離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通（tōng）風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸（yì）出（chū），屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理（lǐ）解限於（yú）經噴灑消毒（dú）後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商（shāng）研究得（dé）出了生（shēng）產（chǎn）環境清潔度不（bú）高（gāo）的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦（bāng）標（biāo）準209。至此（cǐ）形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙（zhòu）局（jú）標準，通（tōng）常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術（shù）和工業發展起了很大的（de）促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境（jìng）和用水質（zhì）量的要求