萍鄉負壓隔離（lí）病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症（zhèng）前（qián）所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國（guó）潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了（le）我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物（wù）理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了（le）《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國（guó）建築科（kē）學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員（yuán）組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析（xī）和實驗論證，溫差對（duì）汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利（lì）用（yòng）回風也可以（yǐ）得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的（de）節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的（de）隔（gé）離措施值（zhí）得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾（lǜ）器（qì）

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年（nián）底爆發的（de）SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的（de）隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房（fáng）空調的設（shè）計。對於今後（hòu）新建或改造的（de）傳染病醫院（yuàn）具有重要的指（zhǐ）導意（yì）義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形（xíng）成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流（liú）組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采（cǎi）用兩個送風口（kǒu）時（shí），送風口和排風口的不（bú）同組合（hé）的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不（bú）同位置時的空調通風情（qíng）況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的（de）汙染空（kōng）氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風（fēng）效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨（jìng）室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控（kòng）製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣（qì）過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真（zhēn）正誕生了（le）。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與（yǔ）運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛（wèi）生（shēng）組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品（pǐn）無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求