攀枝花負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害（hài）。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死（sǐ）率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟（jì）損失（shī），有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正（zhèng）式（shì）起步。在近幾十年裏（lǐ），我國（guó）頒（bān）發了（le）若幹潔淨（jìng）技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國（guó）對傳染疾病（bìng）防治問題（tí）的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計（jì）製造了（le）多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國（guó）頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病（bìng）醫院建（jiàn）築設計規範（討（tǎo）論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專（zhuān）著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年（nián），美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由（yóu）中國建築科（kē）學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣（qì）合理（lǐ）次數（shù）進行實驗和模擬研（yán）究（jiū）[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響（xiǎng）[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗（hào）提供了（le）依據。這（zhè）一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內（nèi）容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得（dé）探討和研究。患（huàn）者（zhě）被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中（zhōng）國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個（gè）國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔（gé）離病房（fáng）的高度。如（rú）何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計（jì）。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通（tōng）風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體（tǐ）力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和應用（yòng），數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔（jié）淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散（sàn），及（jí）防止不同病患（huàn）者間相互（hù）感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為（wéi）傳染病患者提供（gòng）良好的室（shì）內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙（wū）染空氣（qì）的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效（xiào）果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃（nóng）度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了（le）潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染（rǎn）率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下（xià），軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重視（shì）和大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研（yán）製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達（dá）大學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求