內江負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其（qí）中SARS 死亡人（rén）數（shù）919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也（yě）給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛（fēn）紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技（jì）術正（zhèng）式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規（guī）範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨（jìng）化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局（jú），我（wǒ）國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技（jì）術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合（hé）醫院建築設（shè）計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計（jì）工（gōng）作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製（zhì）和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣（qì）合理次（cì）數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效（xiào）過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經（jīng）形（xíng）成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然（rán）後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和（hé）地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何（hé）改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調（diào）通風（fēng）設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論（lùn），能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及（jí）防止（zhǐ）不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和（hé）滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行（háng）探討，以期（qī）達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度（dù）受控（kòng）的（de）房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染（rǎn）率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是（shì）最初的潔（jié）淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先（xiān）進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前（qián）蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年（nián）美國（guó）德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對（duì）生產環境和用水（shuǐ）質量的要求