南平負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們（men）的（de）健康造（zào）成很大危害。據世（shì）界衛生組（zǔ）織（zhī）公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采（cǎi）取了隔離（lí）、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被（bèi）感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術（shù）起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近（jìn）幾（jǐ）年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的（de）淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設（shè）計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室（shì）技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保（bǎo）健設（shè）施（shī）中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家（jiā）藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了（le）《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報（bào）了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生（shēng）物（wù）安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促（cù）進（jìn）中（zhōng）心組織的（de）科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效（xiào）果的表達（dá）式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可（kě）以得（dé）到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病（bìng）房（fáng）的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見（jiàn），為了（le）在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的（de）隔離效果需（xū）要改善，相關的隔（gé）離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外（wài）。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效（xiào）果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應當（dāng）滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患（huàn）者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流（liú）及換氣（qì）死（sǐ）角，兼顧節（jiē）能的環保要求（qiú）。基於以上原則（zé），筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感（gǎn）染風（fēng）險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施（shī）工提供參考（kǎo）。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案（àn）進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員（yuán）工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的（de）一種，為（wéi）了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患（huàn）者間相（xiàng）互感染（rǎn），它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求（qiú），筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風（fēng）進（jìn）行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔（jié）淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍（jun1）製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技術和（hé）工業發展起了很大（dà）的促進作用。

70 年（nián）代初（chū）潔淨室（shì）的建設重（chóng）點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世（shì）界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早（zǎo）的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求