南寧負壓隔（gé）離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組（zǔ）織公布的統（tǒng）計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過（guò）程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的（de）高效空氣過濾（lǜ）器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規（guī）範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的（de）潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨（jìng）室（shì）配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產（chǎn）在國內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我國推（tuī）出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年（nián）我（wǒ）國（guó）推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病（bìng）房（fáng）的專著《隔離病房設（shè）計（jì）原理》。

2006 年，美（měi）國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避（bì）免擴（kuò）散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內（nèi），新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆（bào）發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於（yú）今（jīn）後新建或（huò）改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避（bì）免（miǎn）形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計（jì）進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人（rén）員（yuán）感染風險。計算流（liú）體力學（xué）使（shǐ）用計算機（jī）輔（fǔ）助（zhù）計算，是計算機技術的發（fā）展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用（yòng）Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房（fáng）的（de）模型，然（rán）後模（mó）擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減（jiǎn）少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而（ér）且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出（chū）到病房外，保（bǎo）持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探（tàn）討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先（xiān）有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環（huán）境（jìng）清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美（měi）國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔（jié）淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案（àn），並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形（xíng）成了完善的潔淨（jìng）室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航（háng）空宇宙局標準，通（tōng）常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重（chóng）點開（kāi）始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法（fǎ）國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美（měi）國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量的要求