綿陽負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛（wèi）生（shēng）組織（zhī）公（gōng）布的統計數（shù）字表明（míng），截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取（qǔ）了（le）隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根（gēn）據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相（xiàng）關設備。

1979 年1 月（yuè）我國（guó）出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技（jì）術發展（zhǎn）的重要（yào）作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒（bān）發了《潔淨室（shì）施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管（guǎn）理規（guī）範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫（yī）院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成（chéng）功了“呼吸（xī）器（qì）整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染（rǎn）病醫（yī）院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調（diào）節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫（yì）情爆（bào）發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病（bìng）房（fáng）高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性（xìng）隔離（lí）病（bìng）房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的（de）傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導（dǎo）意（yì）義。傳（chuán）染隔離病房的空（kōng）調通（tōng）風設計中應（yīng）當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染（rǎn）隔（gé）離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實（shí）驗（yàn）費用和投（tóu）入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進（jìn）行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個（gè）隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同（tóng）位（wèi）置時的空調（diào）通風（fēng）情（qíng）況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴（kuò）散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要（yào）有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果（guǒ），提高清除汙（wū）染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善（shàn）空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離（lí）病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解（jiě）限於經噴（pēn）灑消毒後可以（yǐ）控製創部（bù）感染（rǎn）率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境（jìng），這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的（de）潔淨室由此真正誕（dàn）生了（le）。

1961 年美（měi）國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台（tái）的（de）設計（jì）與（yǔ）運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美（měi）國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德（dé）國、英國（guó）、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜（xùn）病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求