龍（lóng）岩負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此（cǐ）在全（quán）世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億（yì）元的（de）經（jīng）濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再（zài）次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代（dài），1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術（shù）規範、醫藥行（háng）業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生（shēng）產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式（shì）的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起（qǐ）到了規（guī）範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了（le）《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國（guó）疾病預防和（hé）控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家（jiā）藥品監督管（guǎn）理局頒布（bù）了《醫藥工（gōng）業（yè）潔（jié）淨廠（chǎng）房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國（guó）國家藥品（pǐn）監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建（jiàn）築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出（chū）版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣（guǎng）東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技（jì）發展（zhǎn）促進中心（xīn）組織的科技成果評估（gū）。該研究的（de）成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達（dá）式和（hé）設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域（yù）內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環（huán）利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了（le）依據。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期（qī）盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善（shàn），相關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經（jīng）過過濾處理後送（sòng）到室內，排風（fēng）經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到（dào）室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發（fā）,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次（cì）發現於（yú）中國（guó）廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房（fáng）設（shè）計（jì）進行了探討，說明（míng）了（le）傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中（zhōng）應注意的事項包括（kuò）：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發（fā）展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考（kǎo）國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風（fēng）口和排（pái）風口的不同組合（hé）的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離（lí）病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙（wū）染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得（dé）出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具（jù）有（yǒu）如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔（jié）淨空調的（de）設計，不但（dàn）要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染（rǎn）空（kōng）氣的效（xiào）率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空（kōng）調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調（diào）通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以（yǐ）控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產（chǎn）品返工（gōng）率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究（jiū）得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美（měi）國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的（de）潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通（tōng）常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品（pǐn）及生（shēng）化（huà）等行（háng）業（yè）。除美國（guó）而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨（mò）西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上（shàng）第（dì）一個水平（píng）層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規（guī）範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境（jìng）和用水（shuǐ）質量的要求