柳州負壓隔離（lí）病（bìng）房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造成很（hěn）大（dà）危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋（wén）隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對（duì）傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨（jìng）工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥（yào）品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月（yuè）由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房（fáng）隔離（lí）效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果（guǒ）有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效（xiào）率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了（le）在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安（ān）置在獨立（lì）的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經（jīng）過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的（de）河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適（shì）環（huán）境，提高汙染空（kōng）氣的（de）淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔（gé）離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良（liáng）好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的（de）設計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高（gāo）清（qīng）除汙染空氣的（de）效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員（yuán）工（gōng）作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜（zōng）合以上幾點要求（qiú），筆者（zhě）對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸（xuán）浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受（shòu）控的房間（jiān）（空（kōng）間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬（shǔ）於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學（xué）率先有了潔淨室（shì）的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限（xiàn）於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原（yuán）因（yīn）。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向（xiàng）流）潔（jié）淨室誕（dàn）生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後（hòu），美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西（xī）哥州（zhōu）建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為（wéi）保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求