六安負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了（le）上（shàng）百億元（yuán）的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製（zhì）的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技（jì）術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本（běn）或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了（le）初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設（shè）計製造（zào）了多種型（xíng）式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關（guān）設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國（guó）頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布（bù）了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《醫藥工業（yè）潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作（zuò），向（xiàng）國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護（hù）產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全（quán）專家提（tí）出傳染病患（huàn）者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築（zhù）科學（xué）研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組（zǔ）進行的“隔離病（bìng）房隔離效果（guǒ）的研究”通過（guò）了建設部科技發（fā）展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨（dú）立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣（qì）過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新（xīn）建或（huò）改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個（gè）要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅（xùn）速得（dé）到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送（sòng）風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布（bù），通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的（de）室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造和使（shǐ）用應盡（jìn）可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且（qiě）要有效阻（zǔ）止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室（shì）這類滅菌（jun1）處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率（lǜ）居高不下，軍（jun1）方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義（yì）的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國（guó）提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流（liú）組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製（zhì）訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成（chéng）了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分（fèn）醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展（zhǎn）起（qǐ）了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第（dì）一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品（pǐn）的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了（le）GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求