遼陽負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的（de）經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫（yī）藥行（háng）業（yè）規範（fàn），並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年（nián）12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中（zhōng）心組（zǔ）織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫（yī）護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論（lùn）分析（xī）和實（shí）驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循（xún）環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目（mù）的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內（nèi）的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防（fáng）止不（bú）同病（bìng）患者間（jiān）相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳（chuán）染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不（bú）會逸出到室（shì）外（wài）；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散（sàn）到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期（qī）達改善空調通風效（xiào）果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送（sòng）風過濾，具（jù）有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於（yú）部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推（tuī）廣，軍工、電子（zǐ）、光學（xué）、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化（huà）學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初（chū）潔（jié）淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世界上（shàng）第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界（jiè）上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年（nián）美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求