蘭州負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經（jīng）濟（jì）損失，有必要引起重（chóng）視，避免再（zài）次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護（hù）人員、健康人（rén）群（qún）被感染成（chéng）為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正（zhèng）式起步。在（zài）近幾十（shí）年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求稿（gǎo）。近（jìn）幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視（shì），我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨（jìng）化設備的（de）生產（chǎn）在國內形成了初步的（de）規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式（shì）的潔淨工（gōng）作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔（jié）淨技（jì）術措施（shī）》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標（biāo）準的（de）製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了（le）《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對（duì）烈性呼（hū）吸性傳染（rǎn）病的物理（lǐ）防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理（lǐ）》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築（zhù）科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的（de）“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗（yàn）證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過（guò）理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗（yàn）研究（jiū），說明循環利用（yòng）回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計（jì）已經（jīng）形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效（xiào）果需要（yào）改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等（děng）淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆（bào）發的（de）SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如（rú）何改進傳染性（xìng）隔離病房空（kōng）調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下（xià）幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護（hù）醫護人（rén）員（yuán）不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆（bǐ）者（zhě）對傳染隔（gé）離病房設計進行（háng）了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房（fáng）應有良（liáng）好的隔離措施，如保持（chí）室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少（shǎo）實驗（yàn）費用（yòng）和投入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風（fēng）口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一（yī）個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排（pái）風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離（lí）病房屬（shǔ）於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患（huàn）者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可（kě）見，隔離病房的（de）設計、建造和（hé）使用（yòng）應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不（bú）但要有（yǒu）效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的（de）定（dìng）義（yì），潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室（shì）這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修（xiū）率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年（nián）前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔（jié）淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國（guó）、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨（jìng）技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率（lǜ）達99.99%的（de）新（xīn）型超高效過濾（lǜ）器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的（de）發（fā）展又（yòu）進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達（dá）大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定（dìng）了（le）為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要（yào）求