昆明負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前（qián）所未有（yǒu），並且（qiě）危害（hài）嚴重（chóng），因此在全世（shì）界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布（bù）的統（tǒng）計（jì）數字（zì）表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不（bú）但給世界各國人民身心（xīn）帶來了（le）巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正（zhèng）式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒（bān）發了（le）若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多（duō）種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室（shì）隔離效果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分（fèn）析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用（yòng）回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成（chéng）果（guǒ）標誌著我國對（duì）傳染（rǎn）隔離病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫（yì）情爆發時（shí）期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果（guǒ）需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到（dào）室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如（rú）何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙（wū）染空（kōng）氣的（de）淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼（jiān）顧節能的環（huán）保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為（wéi）防止病（bìng）菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數（shù）、考（kǎo）慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內（nèi）的（de）汙（wū）染物濃度，保（bǎo）證醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送（sòng）風（fēng）口和排（pái）風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治（zhì）療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造和使（shǐ）用應盡可能減（jiǎn）少引入、產（chǎn）生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨（jìng）空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證（zhèng）空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到（dào）病（bìng）房外，保持（chí）醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病（bìng）房空調通風（fēng）進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當（dāng）時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產（chǎn）品（pǐn）返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義（yì）的潔（jié）淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在（zài）各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早（zǎo）的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效（xiào）性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求