晉中負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆（bào）發之（zhī）後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或者（zhě）意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳（chuán）染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我（wǒ）國先後（hòu）設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月（yuè）我（wǒ）國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品（pǐn）的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳（chuán）染病患（huàn）者看（kàn）護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列（liè）成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的（de）及研究方法（fǎ）

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房（fáng）的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消（xiāo）毒（dú）等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病（bìng）房高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改（gǎi）進（jìn）傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提（tí）供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基（jī）於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離（lí）病（bìng）房（fáng）設計進行了（le）探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風（fēng）設計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用（yòng）兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應（yīng）具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的（de）設（shè）計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探（tàn）討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃（nóng）度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑（sǎ）消毒後可（kě）以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠（chǎng）商研（yán）究（jiū）得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化（huà）等行（háng）業。除美國而（ér）外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上第一（yī）個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性（xìng）、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求