濟寧負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日（rì），全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率（lǜ）近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代（dài），1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技（jì）術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨（jìng）病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後（hòu）國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國（guó）頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督（dū）管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼（hū）吸器（qì）整麵防護麵（miàn）罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統（tǒng）介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理（lǐ）和歸（guī）納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司（sī）共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔（gé）離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔（gé）離病房的節能（néng）降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的（de）隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理（lǐ），然後排到室外。

潔（jié）淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾（jí）病在（zài）在2003 年2 月首次（cì）發現（xiàn）於中國廣東、香港以（yǐ）及（jí）越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原（yuán）則，筆者對（duì）傳染（rǎn）隔離病房（fáng）設計進行了探（tàn）討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風（fēng）的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫（yī）護人員（yuán）感染風（fēng）險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值（zhí）模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調（diào）通風情（qíng）況，分析（xī）醫護人員（yuán）工作區內的汙染物（wù）濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病（bìng）患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的（de）空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超（chāo）純（chún）化學試劑等行業均有（yǒu）應（yīng）用，對當時科（kē）學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別（bié）研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無（wú）菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國（guó）食品藥（yào）品（pǐn）管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量（liàng）的要求