揭陽負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴（kuò）散後（hòu）對（duì）人們的健康造（zào）成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的（de）經濟損失，有（yǒu）必要（yào）引（yǐn）起重視（shì），避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀（guān）察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術（shù）起步於上（shàng）世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨（jìng）技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規（guī）範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國（guó）對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成（chéng）功潔淨室配套（tào）的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模（mó）與布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣（qì）閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥（fá）等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範（fàn）與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計（jì）規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒（dú）裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫（yī）院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統（tǒng）介（jiè）紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病患者（zhě）看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調（diào）節所、解放軍（jun1）３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證（zhèng）明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人（rén）員工作區（qū）域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成（chéng）果標（biāo）誌（zhì）著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研（yán）究方法

可見，為了在疫（yì）情（qíng）爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排（pái）風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處（chù）理（lǐ），然後排到室（shì）外（wài）。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的（de）淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免（miǎn）形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病（bìng）房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護（hù）人員感（gǎn）染風險（xiǎn）。計算流體力學使（shǐ）用計算機（jī）輔助（zhù）計算，是（shì）計算機技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助（zhù）於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對（duì）采（cǎi）用兩個送風口時，送（sòng）風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通（tōng）風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設（shè）計、建造（zào）和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到（dào）室外（wài）的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設（shè）計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的（de）定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概（gài）念，當時對（duì）潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手（shǒu）術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了（le）世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔（jié）淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世（shì）界上第一個（gè）垂直單向流的生（shēng）物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了（le）世界上第一個（gè）水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為（wéi）保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要（yào）求